孤軍奮闘戦隊　ヘルスレンジャー

 治療や対策が必要な眼疲労「眼精疲労」とは

患者さんが治療を必要としている（日常生活に支障が生じている）眼疲労		眼疲労のせいで、からだにも影響が現れている場合		患者さんは治療を受ける気がなくても、眼疲労の原因が、目やからだの病気、または精神的なストレスにあるとき

眼精疲労のおもな症状

軽視は禁物！早めの治療・対策を

【働き】

小青竜湯（ショウセイリュウトウ）という方剤です。発汗作用があり、体の熱や腫れ、あるいは痛みを発散させます。また、水分バランスを調整する働きもあります。西洋医学的には、気管支拡張作用、抗アレルギー作用、抗炎症作用などが認められています。

具体的には、鼻カゼ、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支喘息、花粉症などに用います。とくに、カゼのひき始めなどでゾクゾク寒気がし、クシャミや水っぽい鼻水がたくさんでて困るときに適します。体力が中くらいの人に向く処方です。

【組成】

漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。小青竜湯の構成生薬は下記の８種類です。薬理的に重要な役割をする“麻黄”には、交感神経刺激薬のエアェドリン類が含まれます。この成分は、西洋医学の気管支拡張薬と同様の作用を示し、咳やゼイゼイする喘鳴をおさえます。そのほか、おだやかな発汗･発散作用のある“桂皮”、痛みをやわらげる“芍薬”、咳やアレルギー症状をおさえる“半夏”や“五味子”、“細辛”などが含まれます。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。

• 麻黄(マオウ)
• 桂皮(ケイヒ)
• 芍薬(シャクヤク)
• 半夏(ハンゲ)
• 五味子(ゴミシ)
• 細辛(サイシン)
• 乾姜(カンキョウ)
• 甘草(カンゾウ)

• 小青竜湯は、病院でも処方される機会の多い漢方薬です。鼻カゼのほか、アレルギー性鼻炎や気管支喘息、花粉症などに広く用いられています。
• 方剤構成から“麻黄剤”に分類されます。漢方薬理的には、体を温め病気を発散して治す“辛温発表剤”の部類です。漢時代の「傷寒論」および「金匱要略」という古典書で紹介されている処方です。
• 適応証（体質）は、表証（急性期）、中間証（体力中くらい）、寒証（冷え）、湿証（水分異常）となります。

• 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
• 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。

【注意する人】

体がひどく弱っている「著しい虚証」の人、胃腸の調子の悪い人、また、暑がりで発汗の多い人には向きません。

麻黄には、心臓や血管に負担をかける交感神経刺激薬のエアェドリン類が含まれます。そのため、高血圧や心臓病、脳卒中既往など、循環器系に病気のある人は慎重に用いる必要があります。

• 注意が必要なケース．．虚証・裏証（虚弱、病中・病後の衰弱期）、発汗の多い人、胃腸の病気、循環器系に病気または既往歴のある人（高血圧、心臓病、脳卒中）、腎臓病、排尿障害、甲状腺機能亢進症のある人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

エフェドリンやテオフィリンなど交感神経刺激作用のある薬との併用は慎重におこないます。また、芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。

• 飲み合わせに注意．．他の麻黄剤、エフェドリン類含有製剤、甲状腺製剤（チラーヂン）、カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプレナリン）、テオフィリン（テオドール）、甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。

• ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
• もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
• 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。

• 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
• 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
• 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、小青竜湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。

• 次の疾患における水様の痰、水様鼻汁、鼻閉、くしゃみ、喘鳴、咳嗽、流涙／／気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、感冒
• 気管支炎

• 次の疾患における水様の痰、水様鼻汁、鼻閉、くしゃみ、喘鳴、咳嗽、流涙／／気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、感冒
• 発熱症状後、尿量減少し、胸内苦悶、胃部に水分停滞感があり、喘鳴を伴う喀痰の多い咳嗽があるもの、あるいは鼻汁の多い鼻炎や、流涙の多い眼病の如く、分泌液過多のもの／／気管支炎

• 次の疾患における水様の痰、水様鼻汁、鼻閉、くしゃみ、喘鳴、咳嗽、流涙／／気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、感冒
• 咳とともに稀薄の喀痰がでて、呼吸困難、喘鳴あるいは水鼻などを伴うものの次の諸症／／気管支炎

• 偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
• 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
• 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。

• 胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く、腹痛、下痢
• 動悸、不眠、発汗過多、尿が出にくい、イライラ感
• 発疹、発赤、かゆみ